Лечение генитальных бородавок лазером TULA®
Сверхсовременная лазерная технология для эффективного и надежного лечения кондилом (остроконечных кондилом/генитальных бородавок) в Мюнхене
Остроконечные кондиломы , также известные как кондиломы, кондиломатозные бородавки или генитальные бородавки, – это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), вызываемая некоторыми типами вируса папилломы человека (ВПЧ). Эти бородавки появляются в области гениталий, включая половой член (крайнюю плоть, ствол полового члена, головка), вульву, вагинальный канал, половые губы, анус и окружающую кожу. Они также могут появляться во рту и горле, особенно в связи с оральным половым контактом.
Остроконечные кондиломы (Кondylomata accuminata) – это безболезненные новообразования на коже, внешне «похожие на цветную капусту», которые могут отличаться по размеру, форме и цвету. Они могут появляться x поодиночке y или группами, быть плоскими или приподнятыми. В одних случаях они не вызывают никаких симптомов, в других – вызывают зуд, боль, жжение y или x кровотечение.
Поскольку вирус папилломы человека (HP-вирус) в стадии кондиломы очень заразен, мы рекомендуем эффективную лазерную терапию в нашей частной урологической клинике в Мюнхене. Это особенно целесообразно, если предыдущие медицинские процедуры с использованием мазей или прижигающих растворов (таких как «Имиквимод»/ «Подофиллотоксин») не принесли успеха.
Генитальные бородавки всегда следует лечить. Хотя в большинстве случаев они безвредны, определенные варианты вируса папилломы человека с высоким риском могут вызвать предраковые состояния или рак.
Сверхсовременная лазерная терапия
В нашей практике мы проводим лазерную терапию остроконечных кондилом с помощью ультрасовременного лазера TULA®. Вирусные частицы (ДНК вируса) могут надолго закрепиться в клетках кожи половых органов, что также называется персистенцией вируса (его длительным пребыванием в организме). По этой причине генитальные кондиломы имеют высокую частоту размножения и повторного возникновения (рецидивов). В связи с этим важно частое посещение уролога с целью контроля, особенно в первые несколько месяцев после лечения. Это касается как фармакологических методов лечения, так и лазерной терапии.
Как обычно лечат остроконечные кондиломы (генитальные бородавки)?
Существуют различные методы лечения остроконечных кондилом – например, кремами («Имиквимод»), стимулирующими иммунную систему к борьбе с вирусом, растворами («Подофиллотоксин»), вызывающими отмирание бородавки, или обмораживанием азотом (криотерапия). Кроме того, существуют и другие методы лечения:
В настоящее время лазерная терапия считается наиболее эффективным методом лечения кондилом. Лазерная энергия используется для x денатурации (коагуляции) и выпаривания (вапоризации) остроконечной кондиломы.
В отличие от хирургического удаления скальпелем или электрокаутером, лазерный метод – щадящий для тканей, то есть рубцы возникают лишь в очень редких случаях. Практика «Урология у Резиденции» располагает сверхсовременной лазерной системой TULA® – чрезвычайно эффективной лазерной системой для лечения остроконечных кондилом.
Преимущества лазерной терапии TULA® для лечения генитальных остроконечных кондилом:
- щадящий метод для тканей
- отсутствие шрамов или их незначительное количество (по сравнению с операциями со скальпелем)
- малоинвазивный метод (без инвазивного вмешательства в организм)
- проводится в амбулаторных условиях
- проводится под местной анестезией
Здесь вы найдете общую информацию об остроконечным кондиломах:
Что такое остроконечные кондиломы (Кondylomata accuminata)?
Остроконечные кондиломы, также называемые терминами Condylomata acuminata или генитальные бородавки, представляют собой разновидность бородавок, вызываемых определенными штаммами вируса папилломы человека (ВПЧ) – в частности, вирусами папилломы группы риска ВПЧ 6 и 11 (тип низкого риска) и ВПЧ 16 и 18 (тип высокого риска). На сегодняшний день известно более 140 различных вирусов папилломы человека (= вирусов HP). Вирусы папилломы очень устойчивы и могут передаваться через пальцы или неживые переносчики. Генитальные бородавки представляют собой небольшие безболезненные опухоли кожи, внешне похожие на цветную капусту. Они бывают разного размера и количества и располагаются преимущественно в области половых органов (крайняя плоть, ствол полового члена, головка и Sulcus coronarius (кольцевидное углубление за головкой), вагинальный канал, Introitus vaginae (преддверие влагалища), половые губы). Кондиломы обычно являются доброкачественными опухолями кожи. Однако если их долго не лечить, они могут вызвать злокачественный рак кожи.
Остроконечные кондиломы опасны? Нужно ли их лечить в любом случае?
Отдельные частицы вируса, то есть его ДНК, могут закрепляться в соседних эпителиальных клетках кожи. Длительное присутствие (персистенция) вирусной ДНК в соседних участках кожи является причиной высокой частоты рецидивов (повторного возникновения) кондилом. Иммунная система отвечает за эрадикацию инфекции (полное уничтожение возбудителя). Однако это также значит, что ослабленная иммунная система может стать причиной большей восприимчивости к ВПЧ-инфекции. Инфекция некоторыми так называемыми вирусами ВПЧ высокого риска может вызвать предраковые состояния (предрак) на половом члене, в шейке матки или во рту и горле (после орального контакта). ДНК ВПЧ обнаруживается почти в 100 % случаев предрака, а в инвазивных (прорастающих в ткани) карциномах полового члена – в 50 % всех случаев.
Особенно часто инвазивные карциномы вызывает 16-й тип вируса ВПЧ, а также 18, 31 и 33-й типы. Инфекция вирусами папилломы человека сначала вызывает активацию вирусных онкогенов (генов, которые активируются при мутации и способствуют возникновению опухолей). Онкогены стимулируют выработку так называемых онкопротеинов, которые, в свою очередь, блокируют выведение клеточных веществ, препятствующих развитию рака в здоровых клетках кожи. Из-за этого здоровая клетка кожи может мутировать в раковую клетку (клетку карциномы). Взаимная передача риска развития рака в зависимости от инфекции ВПЧ от женщины к мужчине и наоборот возможна и научно доказана. Остроконечные кондиломы нужно всегда лечить. Соответствующее лечение поможет удалить бородавки, снизить риск заражения других людей и предотвратить возможные осложнения.
Диагностика остроконечных кондилом/кондилом/генитальных бородавок
- тщательный осмотр наружных половых органов, паха и перианальной области (области вокруг ануса)
- выявление небольших по размеру и плоских остроконечных кондилом можно улучшить с помощью уксусной кислоты после соответствующего времени экспозиции (серо-белое обесцвечивание)
- если поражено наружное отверстие уретры, рекомендуется провести эндоскопию мочевого пузыря (цистоскопию). Ведь остроконечные кондиломы могут расти и внутри уретры, поэтому их не всегда можно заметить при простом осмотре
Методы лечения остроконечных кондилом/кондилом/генитальных бородавок
- прижиганиепрепаратом «Подофиллотоксин»: 0,3–0,5 % раствор, два раза в сутки в течение трех дней, затем перерыв четыре дня, четыре цикла
- иммунная терапия препаратом «Имиквимод»: 5 % крем три раза в неделю на протяжении 16 недель.
- лазерная терапия TULA: самый эффективный и надежный метод лечения.
Последующее наблюдение у врача
- Частое последующее наблюдение при всех методах лечения
Профилактика
Чтобы свести к минимуму риск контаминации и заражения ВПЧ и иметь возможность оценить заболевание, мы рекомендуем:
- раннее просвещение в семьях и школах о рисках ИППП (инфекций, передающихся половым путем)
- использование презервативов/фемидомов
- снижение промискуитета, т. е. избегание половых контактов с часто меняющимися партнерами – особенно при отсутствии использования презервативов
- прививки: вакцинация от ВПЧ рекомендуется всем молодым людям в возрасте от 9 до 14 лет. В идеале прививка должна быть сделана до первого сексуального контакта. Возможна повторная вакцинация. Вакцины от ВПЧ обеспечивают почти 100-процентную защиту от заражения теми типами ВПЧ, которые содержатся в этих вакцинах. Женщины и мужчины в возрасте 18 лет и старше также могут воспользоваться преимуществами вакцинации от ВПЧ в отдельных случаях, в зависимости от их индивидуального образа жизни.
- тщательное физикальное обследование области гениталий
- лабораторная диагностика при подозрении на кондиломы с помощью ПЦР-диагностики(см. ПЦР-диагностика в практике „Урология у Резиденции»)
- гистологическое исследование остроконечных кондилом, включая определение типа для оценки принадлежности к группе риска
